【ご留意いただきたいこと】
  • 会費につきましては、やむを得ない場合を除き、クレジットカード()でのお支払いをお願いしております。
  • 会費納入後は入会審査中のステータスとなり、所定のサービスがご利用いただけます。詳細につきましてはこちらをご覧ください。
  • 入会審査後、4週間以内に理事による審査を行い、結果をご連絡申し上げます。
  • お申込み前には必ず「サイトの利用について」をご確認ください。

入会を希望される場合は、以下の内容を入力し「送信」押してください(*入力必須)。
入力の際には「正会員入会申し込みフォーム入力要領」(別タブで開きます)をご参照ください。

1 申込者情報

  • 正会員(支払い前)
  • 現在のご所属機関、部署名、役職名等をご入力ください。個人資格でご入会をいただきます場合には「該当なし」とご入力ください。
     

  • 医師、看護師、研究者、学生など、該当する職種・資格をご入力ください。
     

  • 学会からのお問い合わせが発生した場合に、実際にご連絡が可能な電話番号をご入力ください。
     

 

2 サイバニクス複合治療との関係

    2-1 理事又は正会員からの推薦

  • 「ある」を選択されました場合は、「詳細」欄に内容をご入力ください。
     

  • 【詳細】

  • 2-2 関連する業績

  • 「あり」を選択されました場合は、「詳細」欄に内容をご入力ください。
     

  • 【詳細】

  • 2-3 今後の計画

  • 「計画がある」「未定」を選択されました場合は、「詳細」欄に内容をご入力ください。
     

  • 【詳細】

  • 今後取り組みたい研究、診療、教育、連携、社会実装等の計画をご入力ください。
  • ご関心のある領域、未定である理由、及び今後検討したい事項をご入力ください。

  • 2-4 助言・協力の意向

  • 「ある」を選択されました場合は、「詳細」欄に内容をご入力ください。
     

  • 【詳細】

 

3 支払及び同意

  • 入会金     円 + 年会費     円 =     円